Nome

Cognome

Codice fiscale

Indirizzo

CAP

Città

Provincia

Telefono

E-mail

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DATI DEL GENITORE O DI CHI FA LE VECI DEL MINORE

Nome

Cognome

Data di nascita

Indirizzo

CAP

Città

Provincia

Telefono

E-mail

DATI DEL MINORE PARTECIPANTE AL CONCORSO

Nome del partecipante

Cognome del partecipante

Codice fiscale del partecipante

Data di nascita del partecipante

Telefono del partecipante

E-mail del partecipante

Titolo dell'elaborato

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    Autorizzo il minore a partecipare al concorso come indicato qui

Eventuale istituto comprensivo (campo non obbligatorio)

Nome della scuola

Ordine scuola
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Indirizzo della scuola

CAP

Città

Provincia

Classe

Sezione

Nome del docente coordinatore / referente scolastico

Cognome del docente coordinatore / referente scolastico

Codice fiscale del docente coordinatore / referente scolastico

Telefono del docente coordinatore / referente scolastico

E-mail del docente coordinatore / referente scolastico

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Nel caso il file sia un video (massimo 5 minuti) o abbia dimensioni superiori (fino a 5GB) o formato diverso da quanto specificato, potete inviare il link del file.

ATTENZIONE: VIDEO CON DURATA SUPERIORE A 5 MINUTI NON SONO AMMESSI